بسیاری از سلبریتیهایی که میشناسیم مانند جنیفر لوپز صورت خود را بوتاکس میکنند که چین و چروکهای صورتشان را از بین ببرند، برخی از زنان بازیگر هالیوود نیز به تزریق فیلر یا ژل روی آوردهاند. درست است فرآیند هر دو تقریبا به یک شکل است، اما در واقعیت با هم بسیار فرق دارند.
در این مطلب قصد داریم با استفاده از توصیههای دکتر لیلا فرد هر آنچه لازم است دربارهی تزریق فیلر و بوتاکس بدانید را در اختیار شما قرار دهیم و به شما کمک کنیم بعد از آشنایی با تفاوتهای آنها بهترین انتخاب را داشته باشید.
فیلر بهتر است یا بوتاکس؟
تفاوت بین بوتاکس و تزریق ژل همیشه کمی نامفهوم بوده است. هر دوی این درمانها، علمی و استاندارد هستند، با این حال توصیه میشود هرکس که قصد تزریق فیلر یا بوتاکس را دارد قبل از انجام آن دربارهی هزینهها، خطرات و نتایج نهایی، اطلاعات کافی و واقعبینانهای را کسب کند. پاسخ این سوالات است که تعیین میکند تزریق فیلر بهتر است یا بوتاکس. بدیهی است بعضی افراد برای رسیدن به نتایج دلخواهشان نیاز به انجام هر دو تکنیک دارند.
بوتاکس چیست؟
بوتاکس (که با نام دیسپورت هم شناخته میشود) شکل ضعیف شدهی سم بوتولینیوم است که از باکتری استخراج میشود. با وجود آنکه مقادیر زیاد این ماده سمی و کشنده است، دوز استاندارد این ماده میتواند چین و چروکهای صورت را درمان کند. بیشتر از ۱۰ سال است که پزشکان سراسر دنیا از مزایای این روش علمی بهره میبرند.
بوتاکس سیگنالهای عصبی را در ناحیهی تزریق مسدود میکند. قطع این سیگنالها باعث فلج شدن عضلات ناحیهی مورد نظر میشود. حرکت نکردن عضلات ناحیهی مورد نظر باعث از بین رفتن چین و چروکها میشود.
بوتاکس و سایر درمانهای مبتنی بر سم بوتولینیوم، درمان تعدیل کنندهی اعصاب یا نوروتوکسین هم نامیده میشوند. نوروتوکسینها در ایران با نامهای تجاری دیسپورت، زئومین، بوتاکس و مسپورت در دسترس هستند.
بوتاکس چه مشکلاتی را درمان میکند؟
بوتاکس فقط چین و چروکهایی را برطرف میکند که در اثر حرکت عضلات ایجاد شدهاند. این نوع چین و چروک را خطوط بیانی یا داینامیک مینامند. معروفترین چین و چروکهایی که بوتاکس میتواند آنها را درمان کند، خطوط مربوط به پیشانی است. این خطوط عبارتند از خط اخم (که به شکل عدد ۱۱ بین دو ابرو ایجاد میشود)، خطوط افقی پیشانی و خطوط پنجه کلاغی دور چشم.
این مدل چین و چروکها در اثر خندیدن، لبخند زدن، اخم کردن، چشمک زدن و حالات چهره ایجاد میشوند. بدیهی است بوتاکس تاثیری روی خطوط ریز ناشی از افتادگی و افزایش سن ندارد. این نوع چین و چروک را چین و چروک استاتیک مینامند. خطوط استاتیک خطوطی هستند که معمولا روی گونهها، گردن و نواحی خط فکی دیده میشوند.
چه چیزهایی را باید قبل از درمان از مشاور بپرسید؟
وقتی که میخواهید هر درمانی را انجام دهید، بسیار مهم است که زیر دستان دکترتان احساس امنیت و راحتی کنید، اصلا نگران پرسیدن سوال نباشید و هر سوالی دارید را بپرسید تا مطمئن شوید که درمان امن و خوب انجام میشود.
مورد دیگری که باید از آن مطمئن شوید کیفیت مواد استفاده شده است. اطمینان پیدا کنید که مواد استفاده شده از یک برند معتبر باشد. دکتر لیلا فرد برای تزریق بوتاکس از برند دیسپورت استفاده میکنند.
هزینهی بوتاکس چقدر است؟
جواب این سوال بستگی به نوع موادی که برای بوتاکس مصرف میشود و میزان تزریق دارد. متخصصین زیبایی که مدرک پزشکی ندارند، میتوانند شما را با مواد نامرغوب و قیمتهای پایینتر درمان کنند، اما اگر چیزی اشتباه پیش برود میتواند منجر به موقعیتهای خطرناکی شود.
عوارض و خطرات بوتاکس
انجمن جراحان پلاستیک آمریکا (ASPS) بوتاکس را بیخطر میداند. در حقیقت سالانه بیش از ۷ میلیون نفر این درمان را انجام میدهند. بیشتر عوارض ناشی از بوتاکس موقت هستند و با از بین رفتن تاثیر بوتاکس به طور کامل رفع میشوند. برخی از رایجترین عوارض احتمالی بوتاکس عبارتند از افتادگی پلک یا ابرو (در صورت تزریق به نواحی اطراف چشم)، ضعف یا فلج عضلات مجاور، کهیر، راش یا خارش، درد، خونریزی، کبودی، التهاب، بیحسی یا قرمز شدن ناحیهی تزریق، سردرد، خشکی دهان، حالت تهوع، علائم شبیه به آنفولانزا، سختی در نفس کشیدن، حرف زدن یا بلعیدن، مشکلات کیسه صفرا و دوبینی یا مشکل در بینایی.
در برخی افراد درمان با بوتاکس بینتیجه میماند، چراکه آنتیبادیهای بدن فرد، سم بوتاکس را از بین میبرند. با این حال این مسئله در کمتر از ۱ درصد افراد رخ میدهد.
پزشکان توصیه میکنند افراد بعد از تزریق بوتاکس از مالیدن ناحیهی تزریق خودداری کنند. چراکه این کار باعث انتقال مادهی بوتاکس به سایر نواحی صورت میشود و میتواند باعث ضعف یا فلج عضلات مجاور شود.
فیلر یا ژل چیست؟
درمال فیلرها (که ژل هم نامیده میشوند) موادی هستند که برای تزریق در زیر پوست طراحی شدهاند و باعث افزایش حجم و پُر شدن صورت میشوند. انواع پرکنندهها، مانند پرکنندههای اسید هیالورونیک (رایجترین نوع)، پرکنندههای محرک کلاژن (مانند اسکالپترا) و پرکنندههای دائمی (مانند سیلیکون، که دیگر در انگلستان فروخته نمیشود) وجود دارند. تزریق چربی نیز میتواند یک نوع عمل فیلر به حساب بیاید.
به طور کلی، پرکنندهها را میتوان در مناطقی تزریق کرد که بتوان حجم از دست رفته را جایگزین کرد و باعث احیای پوست شود. پرکنندهها و فرمهای مختلفی برای استفاده در مناطق مختلف وجود دارند، و این تکنولوژی و درمان به سرعت در حال پیشرفت است.
مدت زمان ماندگاری و زمان مورد نیاز برای تزریق هم در مورد هر ماده فرق دارد. بعضی ژلها فقط تا ۶ ماه ماندگار هستند، در حالی که بعضی دیگر بیش از ۲ سال ماندگاری دارند.
دکتر لیلا فرد:
فیلرهای هیالورونیک مرغوب، حدود ۹ ماه تا ۱ سال ماندگاری دارند. گرچه اثرات جوانسازی آن حداقل ۵ سال باقی میماند.
فیلرها برای رفع چه مشکلاتی خوب هستند؟
همانطور که گفتیم فیلرها انواع مختلفی دارند و هر کدام از آنها برای درمان مشکل متفاوتی طراحی شدهاند. معمولا فیلرها به منظور یکی از این اهداف تزریق میشوند: حجیم کردن لبها، تقویت یا افزایش حجم نواحی لاغر و افتادهی صورت، کاهش یا برطرف کردن سیاهی و چین و چروک زیر چشم، پر کردن یا اصلاح اسکار و جای جوش و پر کردن و درمان چین و چروکهای استاتیک صورت، خصوصا در نواحی تحتانی.
منظور از چین و چروکهای استاتیک، خطوط ایجاد شده در اطراف لب و امتداد گونهها است. این خطوط در بیشتر موارد در اثر کاهش کلاژن و از دست رفتن قابلیت ارتجاعی پوست بوجود میآیند.
خطرات و عوارض جانبی فیلرهای پوستی
فیلرهای پوستی، بیخطر تلقی میشوند. با این حال احتمال بروز عارضهی جانبی هم وجود دارد. شایعترین عوارض ناشی از تزریق فیلر عبارتند از ایجاد راش پوستی، خارش یا ضایعات شبیه به جوش، قرمزی، کبودی، خونریزی یا تورم، بوجود آمدن ظاهر غیر قابل انتظار و ناخوشایند، عدم تقارن، ایجاد توده در زیر پوست یا از بین رفتن حالات طبیعی چهره، ایجاد زخم، اسکار یا عفونت به دنبال آسیبهای پوستی، احساس جسم خارجی در زیر پوست، نابینایی یا دیگر مشکلات بینایی و از بین رفتن جریان خون در ناحیهی تزریق و مرگ سلولها.
چه چیزهایی را باید قبل از درمان از مشاور بپرسید؟
سوال اصلی که باید بپرسید مربوط به مدارک و تجربه دکتران یا متخصصین است. با توجه به حجم نارضایتیها و مشکلات که از متخصصان بیتجربه (که اغلب آنها پزشک نیستند) میبینیم، مهم است که پزشک خود را از نظر پزشکی واجد شرایط بدانید و او توانایی تزریق هیالورونیداز برای از بین بردن هر فیلری -در صورت وجود انسداد عروقی- را داشته باشد.
هزینه تزریق فیلر چقدر است؟
مانند بوتاکس، قیمت پرکنندههای پوستی بسیار متفاوت از هم هستند. با توجه به مقدار مواد مصرفی و سطح درمان، قیمتها تغییر میکنند اما همیشه در نظر داشته باشید اگر قیمت بسیار پایین باشد باید به تجربه و مواد مصرفی آنها شک کرد.
فیلر تزریق کنیم یا بوتاکس؟
در ادامه فرق بین بوتاکس و فیلر به طور خلاصه جمعآوری شده است.
بوتاکس: تزریق بوتاکس باعث فلج عضلات و از بین رفتن چین و چروکهای دینامیک و خطوط بیانی میشود. این خطوط معمولا در نواحی فوقانی صورت از جمله پیشانی و اطراف چشم دیده میشوند. بنابراین تزریق بوتاکس در بخشهای پایین صورت توصیه نمیشود.
دکتر لیلا فرد:
استفاده از بوتاکس در بخشهای پایین صورت بسیار بحثبرانگیز و پر چالش است. چون عضلات این نواحی روی هم قرار دارند و شکل آنها در هم تنیده است. این در هم تنیدگی باعث میشود احتمال پخش شدن دارو در عضلات مجاور زیاد باشد که باعث عوارض جانبی مانند کج شدن دهان، خندیدن به یک سمت، آبریزش دهان، سختی در جویدن، سختی در نی گرفتن و جمع کردن لبها میشود.
مثلا قرار است به لحاظ علمی در عضله Depressor Anguli Oris بوتاکس تزریق کنیم تا گوشههای لب رو به بالا لیفت شوند. اما هیچ تضمینی وجود ندارد که دارو در عضله Orbicularis Oris و Depressor Labii Inferioris منتشر نشود و باعث کجی دهان و سختی صحبت کردن نگردد. چون شکمهای دو عضله کاملا در هم تنیده و لابهلای هم و اصطلاحا Intermingled هستند.
بنابراین من معمولا (غیر از موارد بسیار خاص) استفاده از نوروتوکسینها (بوتاکس) را در اطراف دهان، لب پایین و دو طرف صورت و گونهها اصلا توصیه نمیکنم. چون همواره ریسک عوارض ناخواسته وجود دارد و این عوارض قابل پیشگیری نیستند، چون دلایل آناتومیک دارند و به تکنیک یا نوع دارو خیلی مرتبط نیستند.
ژلها یا فیلرهای پوستی: فیلرهای پوستی که معمولا حاوی هیالورونیک اسید هستند برای پر کردن و افزایش حجم صورت طراحی شدهاند. فیلرها میتوانند چین و چروکهای اطراف دهان را برطرف کنند و حجم لب یا گونه را بیشتر کنند. ژلها برای پر کردن زخم و جای جوش هم مناسب هستند.
معمولا نتایج بدست آمده از تزریق بوتاکس ۳ تا ۴ ماه ماندگار هستند. در حالی که مدت زمان ماندگاری اثرات فیلر بسته به نوع آن متفاوت است.
به طور کلی فیلر و بوتاکس حاوی ترکیبات متفاوتی هستند و برای اهداف مختلفی طراحی شدهاند. بعضی افراد به یک درمان ترکیبی نیاز دارند، یعنی لازم است هم فیلر تزریق کنند، هم بوتاکس انجام بدهند.
اگر فیلر و بوتاکس را برای مدتی نتوانم انجام دهم، پوستم افتادهتر میشود؟
خیر، پوست شما جوانتر میشود و شما زیباتر خواهید شد. چون فرآیند کلاژنسازی توسط فیلرهای هیالورونیک در لایه درم، تحریک میشود و تا سالها باقی میماند. بنابراین اگر نتوانیم به هر دلیلی تزریق فیلر را تکرار کنیم، پوست ما نه تنها بدتر و افتادهتر نمیشود بلکه به مرور جوانتر و شادابتر میشود.
توضیحات دکتر لیلا فرد:
برای مراجع عزیزم در مهر ماه ۹۸ فیلر هیالورونیک دور چشم و خط خنده تزریق کردهام. در این یک سال و نه ماه، حدود ۴ کیلوگرم هم لاغر شدهاند اما همانطور که میبینید، چهرهشان، جوانتر و شادابتر از قبل به نظر میرسد و دلیل اصلی آن، تقویت کلاژنسازی توسط فیبروبلاستهای لایه درم است که با تزریق فیلر هیالورونیک مرغوب، ایجاد میشود و در طول سالیان سال ادامه مییابد.
در نهایت فیلر بهتر است یا بوتاکس؟
پاسخ قطعی و یکسانی برای این سؤال وجود ندارد، زیرا بوتاکس و فیلر دو درمان کاملاً متفاوت با اهداف متفاوت هستند. مقایسهی این دو روش تنها زمانی معنا دارد که ابتدا نوع مشکل پوستی مشخص شود. در واقع، سؤال درستتر این است که: برای مشکل فعلی پوست من، فیلر مناسبتر است یا بوتاکس؟
بوتاکس برای درمان چینوچروکهایی طراحی شده که در اثر فعالیت عضلات صورت ایجاد میشوند، در حالی که فیلرها برای جبران کاهش حجم، افتادگی و خطوط ثابت پوست کاربرد دارند. به همین دلیل، در بسیاری از افراد نه فیلر بهتنهایی کافی است و نه بوتاکس.
تفاوت فیلر و بوتاکس از نظر مکانیسم اثر
بوتاکس چگونه عمل میکند؟
بوتاکس با مسدود کردن انتقال پیام عصبی به عضله، باعث شل شدن موقت عضلات ناحیهی تزریق میشود. این کاهش فعالیت عضلانی، از ایجاد و عمیقتر شدن خطوط بیانی جلوگیری میکند. به همین دلیل، بوتاکس بیشتر در یکسوم فوقانی صورت کاربرد دارد.
فیلر چگونه عمل میکند؟
فیلرهای پوستی، بهویژه فیلرهای هیالورونیک اسید، با جایگزینی حجم از دسترفته و بهبود کیفیت بافت پوست عمل میکنند. علاوه بر اثر پرکنندگی، این فیلرها با تحریک فیبروبلاستها، فرآیند کلاژنسازی را در لایهی درم فعال میکنند.
بوتاکس برای چه افرادی انتخاب مناسبتری است؟
بوتاکس انتخاب مناسبی برای افرادی است که خطوط اخم فعال دارند، خطوط افقی پیشانی در اثر بالا بردن ابروها ایجاد میشود، چینهای پنجه کلاغی هنگام خندیدن نمایان میشوند یا قصد پیشگیری از عمیق شدن چینوچروکها را دارند. در این افراد، استفاده از فیلر نهتنها ضروری نیست، بلکه میتواند نتیجهی غیرطبیعی ایجاد کند.
فیلر برای چه افرادی گزینهی بهتری است؟
تزریق فیلر برای افرادی مناسبتر است که دچار کاهش حجم صورت شدهاند، خط خنده یا خطوط اطراف دهان دارند، گودی یا تیرگی زیر چشم دارند، لبها یا گونهها حجم خود را از دست دادهاند یا چینوچروکهای استاتیک دارند که حتی در حالت استراحت صورت هم دیده میشوند. در این موارد، بوتاکس بهتنهایی تأثیر قابلتوجهی نخواهد داشت.
آیا تزریق همزمان فیلر و بوتاکس منطقی است؟
در بسیاری از موارد، درمان ترکیبی فیلر و بوتاکس بهترین نتیجهی بالینی را ایجاد میکند. بوتاکس با کاهش فعالیت عضلات، از تشدید چینوچروکها جلوگیری میکند و فیلر با اصلاح حجم و بافت پوست، ظاهر صورت را جوانتر میکند.
البته تشخیص نیاز به درمان ترکیبی، نیازمند بررسی دقیق آناتومی صورت، الگوی حرکتی عضلات و کیفیت پوست است و باید توسط پزشک انجام شود.
ماندگاری فیلر بیشتر است یا بوتاکس؟
ماندگاری اثر بوتاکس معمولاً بین ۳ تا ۴ ماه است. در مقابل، ماندگاری فیلرهای هیالورونیک بسته به نوع ماده و ناحیهی تزریق، بین ۹ ماه تا بیش از ۲ سال متغیر است.
نکتهی مهم این است که اثرات تقویت کلاژن ناشی از فیلرهای مرغوب، حتی پس از جذب ماده نیز تا مدتها باقی میماند.
اگر تزریق فیلر یا بوتاکس را ادامه ندهیم چه اتفاقی میافتد؟
قطع تزریق بوتاکس باعث بازگشت تدریجی حرکت عضلات به حالت طبیعی میشود، بدون اینکه وضعیت پوست بدتر از قبل شود. در مورد فیلرهای هیالورونیک نیز، پس از جذب تدریجی ماده، پوست به وضعیت طبیعی خود بازمیگردد و به دلیل تحریک کلاژنسازی، در بسیاری از افراد کیفیت پوست نسبت به قبل بهتر باقی میماند.
جمعبندی
بوتاکس برای کنترل چینوچروکهای دینامیک کاربرد دارد، فیلر برای اصلاح خطوط استاتیک و کاهش حجم صورت استفاده میشود و انتخاب بین فیلر یا بوتاکس به نوع مشکل پوستی بستگی دارد. در بسیاری از افراد، درمان ترکیبی بهترین نتیجه را ایجاد میکند.
اگر به سلامتتان اهمیت میدهید یک پزشک مجرب و با تجربه را انتخاب کنید و فراموش نکنید پزشک تنها کسی است که میتواند در مورد مراقبتهای قبل و بعد از فیلر و بوتاکس شما را راهنمایی کند.
